SURAT IZIN PRAKTEK PSIKOLOG KLINIS (SIPPK)
Dasar Hukum
| No | Keterangan | File |
|---|---|---|
| 1 | Permenkes Nomor 45 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Psikologis Klinis. |
|
| 2 | Perbup Sampang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Sampang Nomor 60 Tahun 2020 TentangPendelegasian Kewenangan Di Bidang Perizinan Dan Rekomendasi Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu Dan Tenaga Kerja. |
Persyaratan
| No | Persyaratan |
|---|---|
| 1 | KTP Asli |
| 2 | Rekomendasi dari Organisasi Profesi |
| 3 | Surat Tanda Registrasi (STR) Asli |
| 4 | Ijazah Terakhir |
| 5 | Surat Keterangan Sehat Terbaru |
| 6 | Surat Keterangan dari Tempat Kerja |
| 7 | Foto |
| No | Persyaratan |
|---|---|
| 1 | KTP Asli |
| 2 | Rekomendasi dari Organisasi Profesi |
| 3 | Surat Tanda Registrasi (STR) Asli |
| 4 | Ijazah Terakhir |
| 5 | Surat Keterangan Sehat Terbaru |
| 6 | Surat Keterangan dari Tempat Kerja |
| 7 | Foto |
| 8 | Surat Ijin yang Lama |
| No | Persyaratan |
|---|---|
| 1 | KTP Asli |
| 2 | Rekomendasi dari Organisasi Profesi |
| 3 | Surat Tanda Registrasi (STR) Asli |
| 4 | Ijazah Terakhir |
| 5 | Surat Keterangan Sehat Terbaru |
| 6 | Surat Keterangan dari Tempat Kerja |
| 7 | Foto |
| No | Persyaratan |
|---|---|
| 1 | SIP / SIK Asli |
| 2 | Surat Pernyataan Pencabutan SIP / SIK (Bermaterai) |
| 3 | Surat keterangan Berhenti Bekerja dari Atasan (Puskesmas : Kapus, RS : Direktur, Klinik : Penanggung Jawab), Jika Sarana Kesehatan merupakan milik sendiri maka yg disertakan adalah Surat Pernyataan Bahwa tempat tersebut sudah tidak beroperasi |
| 4 | KTP |
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian
5 (lima) hari kerja
Biaya / Tarif
Gratis
Produk Layanan
| No | Keterangan |
|---|---|
| 1 | SIPPK |