SURAT IZIN PRAKTEK TENAGA PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU (SIP-TPKIP)

Dasar Hukum
No Keterangan File
Persyaratan


No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Ijazah Terakhir (Legalisir)
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Surat Keterangan dari Tempat Kerja (Apabila Praktek Mandiri, Surat Keterangan dari Dinkes & KB Kab. Sampang)
5 Foto
6 Bukti Pemenuhan Kompetensi (Sertifikat Kompetensi). Bagi yang Lulusan lebih dari 5 Tahun harap melampirkan SKP + Surat Pernyataan
7 SIP Ke-1 (Bagi yang Mengajukan SIP ke-2 dan ke-3)

No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Ijazah Terakhir (Legalisir)
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Surat Keterangan dari Tempat Kerja (Apabila Praktek Mandiri, Surat Keterangan dari Dinkes & KB Kab. Sampang)
5 Foto
6 Bukti Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) (lampirkan surat pernyataan kecukupan SKP / surat kesanggupan memenuhi SKP)
7 SIP Ke-1 (Bagi yang Mengajukan SIP ke-2 dan ke-3)
8 Surat Ijin yang Lama

No Persyaratan
1 KTP Asli
2 Ijazah Terakhir (Legalisir)
3 Surat Tanda Registrasi (STR) Asli
4 Surat Keterangan dari Tempat Kerja (Apabila Praktek Mandiri, Surat Keterangan dari Dinkes & KB Kab. Sampang)
5 Foto
6 Bukti Kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) (lampirkan surat pernyataan kecukupan SKP / surat kesanggupan memenuhi SKP)
7 SIP Ke-1 (Bagi yang Mengajukan SIP ke-2 dan ke-3)
8 Surat Ijin yang Lama

No Persyaratan
1 SIP / SIK Asli
2 Surat Pernyataan Pencabutan SIP / SIK (Bermaterai)
3 Surat keterangan Berhenti Bekerja dari Atasan (Puskesmas : Kapus, RS : Direktur, Klinik : Penanggung Jawab), Jika Sarana Kesehatan merupakan milik sendiri maka yg disertakan adalah Surat Pernyataan Bahwa tempat tersebut sudah tidak beroperasi
4 KTP
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian

5 (lima) hari kerja

Biaya / Tarif

Gratis

Produk Layanan
No Keterangan
1 SIP-TPKIP
Form Download
No Nama Dokumen Action
1

SURAT PERNYATAAN KECUKUPAN SKP

Helpdesk